平时怎么补钙,补的钙是否都吸收了,怎么监控?-内分泌3

一说钙,就让人想到儿童缺钙和中老年的骨质疏松。儿童缺钙注意三点:a 儿童的基本特点是生长发育,骨矿含量随年龄增长、体格发育快速增加,为维持儿童、青少年正常的骨骼生长,并到达高骨量峰值,需要较高的钙摄入,钙代谢处于正平衡。b 钙的吸收率随年龄增长而下降。c 儿童期足量钙摄入不仅能保障其骨骼健康,还能减少日后发生骨质疏松和骨折的风险。

中老年骨质疏松是一种严重危害骨骼健康的慢性疾病,尤其以中老年女性为主。随着我国老龄化进程加速,我国骨质疏松症患病人数已位于全球第一。据调查显示,骨质疏松已成为我国50岁以上人群的重要健康问题,其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重。根据调查显示,目前在中国有超过三分之一的50岁以上女性都是骨质疏松患者。

 平时怎么补钙,是不是补的都吸收了,怎么监控?日本保健品
健康产业在日本是很重要的支撑产业之一。日本的健康产业是预防、诊断、治疗、康复等商品和服务行业的总称,包括三大领域:医药行业、医疗保健系统、保健品和营养品。日本比中国更早进入人口老龄化,这催生了日本国民对医疗卫生健康保健的消费需求。例如:FANCL是日本最大及最有规模的无添加护肤及健康食品品牌,现为东京证券交易主版的上市公司。FANCL使用在日本并不熟悉的“补充剂”一词创建了补充剂市场,提供具有确凿证据的高质量补充剂,并专注于“内部效率”设计,将营养输送到需要的地方。通过尿液测试可视化基本营养素(维生素 A、B1、B2、C、D、钙、镁、铁、锌、DHA)的充足程度。尿液分析结果可以直观、精确地反应消费者的营养状况。而在服用一段时间后,消费者可以通过第二次尿液分析,直观体现产品带来的营养改善。并且有公司的研究所或合作的研究机构,从事补充剂的研究。例如:下列为公司研究所自研项目(有很多不在举例)

目前诊断依据不适合无忧无扰家用医疗器械
目前骨质疏松症的诊断依据病史、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定。熟悉的骨矿物质含量(BMC)、骨密度(BMD)和骨X线检查不适合家用医疗器械。BMC(或BMD)骨峰值平均值-1SD内 正常 ;BMC(或BMD)降至骨峰值的1SD至2.5SD内 骨量减少 ;
BMC(或BMD)值低于骨峰值2.5SD以上 骨质疏松 ;骨质疏松伴一处或多处骨折 严重骨质疏松。—美国骨质疏松协会、WHO、欧洲估值疏松和骨病学会诊断标准—中国:参考世界卫生组织(WHO)的标准,结合我国国情,制定本标准以汉族妇女DEXA测得峰值骨量(M±DS)为正常参考值。在目前尚无细分标准的情况下,不同民族、地区和性别可参照执行该标准:  >M-1SD 正常  M-1SD~2SD 骨量减少  <M-2SD以上 骨质疏松  <M-2SD以上 伴有一处或多处骨折,为严重骨质疏松  <M-3SD以上 无骨折,也可诊断为严重骨质疏松 
 —中国:参考日本1996年修订板的标准,自己尚未作峰值骨密度调查或自己作了一些调查,但SD不便应用时,可用腰椎骨量丢失百分率(%)诊断法。  >M-12% 正常  M-13%~24% 骨量减少  <M-25% 骨质疏松  <M-25% 伴有一处或多处骨折,为严重骨质疏松  <M-37% 无骨折,也可诊断为严重骨质疏松
骨转换生化标志物骨转换生化标志物分为骨形成标志物和骨吸收标志物,已被用作代谢性骨病的诊断、治疗的评价及骨折危险性的预测工具,大都呈现夜晚高峰而午后低谷的昼夜节律性。骨的代谢是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与骨吸收来实现的,其代谢活动是一个动态平衡过程。在人的生长期,其形成大于骨吸收,骨量呈线性增长,表现为骨皮质增厚,骨松质更密集,这过程称为骨构建或称骨塑形。在成人期,骨生长停止,但骨的形成和吸收仍在继续,处于一种平衡状态,称为骨重建。骨形成指标血总碱性磷酸酶(ALP)、血骨源性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素和血I型前胶原羧基端前肽(PICP)。
ALP临床评估 1.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高2~3倍。处于生长期的青少年以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。 2.病理性升高 (1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。  (2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。  (3)其他疾病如甲状旁腺功能亢进。 3.病理性降低 见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺功能低下、贫血等。
B-ALP活性反映了骨转换速率,对老年骨质疏松的早期发现和鉴别诊断和疗效观察,是公认的骨质疏松疗效的评价指标,具有经济适用、快速、简便、灵活度和特异性高的优点,是一种有实用意义的诊断方法。
骨钙素是评价骨形成和骨转换率的特异性指标,而并非是骨质疏松的特异性指标。PICP是被广泛应用的骨形成指标,具有较好的特异性。
骨吸收指标血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)、尿羟脯氨酸(HOP)、空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值(HOP/Cr)、尿半乳糖羟赖氨酸(Gal-Hyl)、晨尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿胶原吡啶诺啉交联(Pyr)、尿脱氧吡啶诺啉交联(D-Pyr)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX)。
TRAP是一个有用的骨吸收指标。可用来评价年骨量丢失率及预测骨密度和骨质疏松引起的骨折危险性,还可以作为原发性骨质疏松症患者用药疗效观察的一个指标。CTX的检测能反映体内骨吸收情况,可作为骨吸收敏感而特异的指标。
HOP或者HOP/Cr 是胶原中脯氨酸经化而成,由胶原降解时释放,是胶原破坏的指标,也反映肝代谢及饮食中胶原的含量,因此它并无很高的特异性。
Gal-Hyl即葡萄糖半乳糖赖氨酸苷和半乳糖赖氨酸苷, 其排泄与年龄呈正相关,同样也受饮食的影 响,灵敏性及特异性不高。尿钙:表示骨钙移除,为常用指标之一 ,是一个常用的骨吸收指标,通常尿钙反映肠钙吸收。Pyr和D-Pyr优于传统的HOP测 定,已成为最灵敏的骨吸收指标之一,这是两种成熟的交联氨基酸,形成细 胞外基质中相邻胶原链的共价交联,在骨吸收时,以游离氨基酸或与肽结合的形式由骨基质产生, 进入尿液 。其 中D-Pyr仅在骨中出现,特异性更高。以往总尿Pyr和D-Pyr是由反相高效液相层析技术测定的,但是庞杂的设备限制了它的临床运用。现在,随着免疫技术的发展,Pyr的抗血清、能识别游离的D-Pyr单隆抗体试剂及其酶联免疫吸附测定技术,已广泛运用于临床。NTX是骨吸收的良好指标,优于Pyr、D-pyr和ALP。骨吸收增加时,尿中NTX与脊椎骨BMD的变化率有相关关系。BMD下降越多,尿中的NTX排出量越高。


尿液—可以作为无忧无扰的样本进行检测。


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