一直觉得在身体检测项目指标中离子检测是可有可无，最近一直在看内分泌检测相关的东西，对离子检测的理解，感觉自己狭隘了，认知片面了。内分泌系统指对全身内分泌腺而言，是神经系统以外的另一重要机能调节系统。包含很多细分的调节系统。
内分泌系统组成
- 下丘脑
- 垂体
- 甲状腺
- 甲状旁腺
- 肾上腺
- 胰岛
- 睾丸
- 卵巢
钙代谢调节系统
钙是人体内的一种重要的营养素，人体内约有钙700～1500g，99%的钙以不可溶形式存在于骨骼和牙齿中，1%以可溶性形式（Ca2+）存在于细胞内液和细胞外液。钙除了参与骨的形成、神经、肌肉的兴奋以及腺体的分泌外，在细胞生长、基因转录、细胞代谢以及维持细胞膜的稳定中都具有重要作用。只有维持细胞内外钙浓度的稳定，才能维护机体正常的生理功能。调节钙磷代谢和维持血钙磷浓度稳定的主要激素有甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）、1，25-二羟维生素D3和降钙素。这些激素通过相互协同和拮抗的关系，影响钙的吸收、排泄以及骨钙的动员，来维持血钙在正常范围。
- PTH主要作用是维持细胞外液钙浓度的稳定。PTH通过直接作用于靶组织骨和肾，间接作用于小肠，使血钙升高。当血钙恢复正常时，PTH亦降至正常水平，以防治血钙继续升高。
- 由皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转换来的维生素D3和外源性摄入的维生素D3在肝脏25-羟化酶和肾脏1α-羟化酶的作用下转换为活性最强的1，25-（OH）2D3。1,25-（OH）2D3除了直接促进肠道对钙和磷的吸收以外，对骨代谢也具有双重作用，既能促进骨形成，又可刺激骨吸收。
- 降钙素主要由甲状腺C细胞分泌，可拮抗PTH，降低血钙和血磷。降钙素主要通过抑制破骨细胞活性而抑制骨吸收、抑制肾近曲小管对钙磷的重吸收和抑制肠钙吸收来降低血钙。
- 其他激素：甲状腺素既可促进骨吸收，又可促进骨形成，以骨吸收占优势；性激素可加速骨骺融合，刺激成骨；糖皮质激素可减少肠钙吸收和肾小管对钙的重吸收，降低血钙；生长激素可促进肠钙吸收和肾小管对钙磷的重吸收，使骨形成和骨吸收同时增加；泌乳素和胰岛素亦影响着钙磷代谢。
与钙代谢相关指标测定（一）血清钙（二）血清磷（三）血清总碱性磷酸酶
（四）血清甲状旁腺素（五）尿钙和尿磷【平时体检中好像没有注意这个浓度值】钙代谢和磷代谢密切相关，钙和磷浓度与其化学结合为磷酸钙的能力有关。钙磷乘积（以 mg/dL为单位）正常情况下应 < 60 mg2/dL2 (< 4.8 mmol2/L2)；若其值超过70 mg2/dL2 (5.6 mmol2/L2)，生成磷酸钙结晶沉积于软组织中的可能性大大增加。即使钙磷乘积偏低（>55mg2/dL2 [4.4 mmol2/L2]）， 慢性肾病患者仍可能发生血管钙化，加速动脉粥样硬化。
碱性磷酸酶（ALP）是一种含锌的糖蛋白，广泛分布于各组织中。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断。尿钙、尿磷最常用的是mmol/d或者mg/24h，表示每天的尿钙或者尿磷排出总量。正常人每日摄入400-600mg Ca，尿钙排量1.9-5.6mmol/d（75-225mg/d）。正常尿磷排泄量0.7-1.5g，肾磷阈约0.65mmol/L（2mg/dl），血磷<=0.65mmol/L（2mg/dl）时，尿磷接近零。尿钙磷测定仅作为代谢性骨病的初筛试验。骨骼拥有结构及代谢方面的双重功能
- 其结构功能对运动、呼吸和内部器官的保护至关重要。骨骼与造血系统之间的结构关联尤其紧密；这两个系统共享细胞及局部调节因子。
- 其代谢功能主要作为钙、磷和碳酸盐的储藏库，而且有助于缓冲氢离子浓度的变化。
机体钙平衡的维持（避免低钙血症与高钙血症）主要取决于
- 饮食摄入量
- 胃肠道对钙的吸收
- 肾脏对钙的排泄如果饮食均衡，机体摄入钙量约为每日1000 mg。每日约有200 mg钙通过胆汁或其他胃肠道分泌液排出体外。根据循环甲状旁腺激素 (PTH)和活性维生素D，特别是1,25（OH）2D（1,25-二羟胆钙化醇，钙化醇）的浓度，每日肠道约吸收200～400 mg钙。其余的800～1000mg由粪便排出体外。肾脏平均每天排出200毫克的钙，这还取决于血PTH与降钙素的水平。
骨转换生化标志物骨转换生化标志物分为骨形成标志物和骨吸收标志物，已被用作代谢性骨病的诊断、治疗的评价及骨折危险性的预测工具，大都呈现夜晚高峰而午后低谷的昼夜节律性。骨的代谢是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与骨吸收来实现的，其代谢活动是一个动态平衡过程。在人的生长期，其形成大于骨吸收，骨量呈线性增长，表现为骨皮质增厚,骨松质更密集，这过程称为骨构建或称骨塑形。在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建。（待续）
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