上篇文章介绍了骨吸收的生化标志物,有抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX)、尿羟脯氨酸(HOP)、空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值(HOP/Cr)、尿半乳糖羟赖氨酸(Gal-Hyl)、晨尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿胶原吡啶诺啉交联(Pyr)、尿脱氧吡啶诺啉交联(D-Pyr)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX);其中尿液中的尿钙/肌酐(Ca/Cr)电化学方法最好实现了。

成人体内钙总量约为400~800g,约99%的钙分布于骨骼和牙齿。人体每天有约80%的钙经肠道排出,20%的钙经肾由尿液排出。每日由肾小球滤出约10g钙,其中的一半在近曲小管被重吸收,其余的在髓襟、远曲小管及集合管中被重吸收,尿中排出钙量只占滤过量的1.5%(约150mg)。
尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。通常尿钙反映肠钙吸收。
尿钙增高可见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒,以及摄入氯化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。高钙尿症是指尿中钙的排出超出了正常范围,是一种临床比较常见的疾病。随着人们对此病的认识,越来越多的病例被诊断。高钙尿症一般分为原发性即特发性高钙尿症及继发性高钙尿症。尿钙排出量是受多种因素影响的,如饮食中的钙、钠、磷及蛋白质的含量,维生素 D 的摄入量等。
尿钙减低可见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低,以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。
目前国内外测定机体尿钙排泄的通常方法是收集24h 尿来进行定量检测。Nordin 研究认为通过测定随机尿标本的钙与肌酐比值,可判断机体钙的排泄情况,认为随机尿标本Ca/Cr比值与24小时尿 Ca 测定有很好的正相关。
钙离子选择电极
选择电极的电位与溶液中钙离子活度的对数呈线性关系。定量检测,测试数据准确。
肌酐-电极法
电化学方法检测肌酐是在酶法基础上发展而来的。方法不受黄疸、血红蛋白、脂血干扰。
一次性电化学生物传感器检测
将钙离子与肌酐做在一起,做成一次性生物传感器电极,能达到一次进样,同时检测两种指标。

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